综合古今膏剂大致可分为四类:煎膏、软膏、硬膏、敷药。
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1、煎膏:一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩,再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品,具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主,兼有缓和的治疗作用,药性滋润,故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称为“糖膏”,加蜜的称为“蜜膏”。单纯的煎膏根据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。
2、软膏:古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质,加入药物加热后,提取有效成分;或不经加热,研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏”,又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑或局部治疗作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身治疗作用。
3、硬膏:通称为“膏药”,系将药物溶解或混匀于适当基质中,摊涂于裱褙材料上,供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型,具有局部治疗作用或全身治疗作用。根据基质组成不同可分为以下几种:
①铅膏药:
以麻油铅丹炸制收膏,用丹区别有可分(黑膏药,白膏药,之分)制作可分为炸料--炼油--下丹--收膏--去毒--滩涂。
优势:铅膏药在临床运用广泛,疗效肯定,认可度高。
缺点:工艺烦琐,技术复杂,环境污染,制作不规范,成像不投影,重金属含量高,季节性制作,不宜操控。
②松香膏:
这是一类无铅膏药,以松香,樟脑熬制后下药粉收膏。制作可分为下料--融化--下药--收膏--滩涂。
优势:制作简单,操控自如,低温熬制,揭贴自如,成像不投影,塑形性好,无铅。
缺点:松香等级过多,高温易燃,季节性制作。
③橡胶膏:
以氧化锌,羊毛脂,乙醇提留成膏。制作可分为药物乙醇提留--基质收膏--滩涂--裁切。
优势:工艺现代,使用方便,便于携带。
缺点:载药量小,不可反复使用,致敏率高,制作设备复杂。
④巴布剂:
以热溶胶,水溶胶融化加入原料药滩涂而成。制作可分为下料--融化--下药--滩涂--裁切。
优势:制作方便,剥离强度优,持粘性好,塑型快,不流淌滑落。
缺点:吸收性差,渗透性低,至敏率高,性能稳定性差
⑤透皮剂:
以高分子聚合物及高分子控释材料制成,药物可透过皮肤起局部及全身治疗作用的一类新型制剂。
优点:作用效果明显,无毒副作用,安全可靠。
缺点:只有少数药物有比较好的皮肤透过性,应用范围有限。
4、敷药:古时称“薄”,是将药物粉末,用各种液体调制后,使成糊状及软膏状,敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药”、“敷贴”、“糊剂”。根据赋形剂的不同,可分为水性敷药和油性敷药两类。包括临时调剂和制剂制备两个内容:
①临时调剂:多采用新鲜药材或药材饮片,捣粘或添加溶剂混匀,外敷。
②制剂:经加工后的药物粉末包装,或将药物粉末与适宜基质混合制成外用糊状制剂成品。一般固体粉末含量达25%以上,稠度较高。外观类似软膏剂,但其硬度高、吸水性大,不妨碍皮肤的正常功能。
另外,现代的“涂膜剂”亦应列在此范畴。涂膜剂是将药物及高分子成膜材料溶解于有机溶剂中制成的一种外用液体涂剂。涂于患处,溶剂挥发后形成薄膜,可保护创面,而且可逐渐释放药物而发挥治疗作用。
一、黑膏药
三、自发热膏药
四、药粉药水膏药
黑膏药又分传统黑膏药和现代黑膏药。传统黑膏药如透骨膏,含药量大膏体厚,火烤贴敷,一贴可敷7~10天不等;现代黑膏药如远红外磁疗贴,集磁疗、药疗于一体,无残留、可反复揭贴。
二、巴布贴
如远红外理疗贴,原装进口纯棉水刺无纺布及医用压敏胶,亲肤无过敏,舒适又透气,其特有远红外陶瓷粉,集红外线治疗、药疗、热疗于一体,快速见效。
以热疗贴为例,拆袋后自行发热、发热温度稳定且发热时长高达18-24个小时,热疗贴特有的温控贴,可有效控制发热温度及时长,灸疗、热疗、药疗、红外线治疗四位于一体,标本兼治。
以透皮贴为例,采用强力透皮技术,穴位给药,通过经络之通路直达病灶,无毒副作用,是独特高效的绿色疗法。
五、凝胶贴剂
以水凝胶退热贴为例,凝胶贴膏基质载药量大,保湿性及渗透性强、控缓释效果好,与皮肤的相容性好,亲肤耐老化。
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